Page 37 - AKTÜEL DERGİ 18. SAYI

Basic HTML Version

BezmiâlemAktüel 2018 /
37
Mitral Kapak Tamirinde Yeni Bir Dönem:
Kalbi Durdurmadan Mitral Kapak Tamiri
Kalp atmaya devam ederken sol koltuk
altından 3 cm’lik bir kesi ile girilerek
yapılan mitral kapak tamiri günümüz
ileri teknolojisinin hastalara sunduğu
güzel bir imkandır. Bu yöntem 2009
yılından beri Avrupa’da başarı ile
uygulanmakta ve 2016 yılından
beri de ülkemizde de 60 hastaya
uygulanmıştır. En önemli avantajı kalbi
durdurmadan tamirin yapılması ve bu
nedenle ameliyat sonrası yoğun bakım ve
hastane kalış sürelerinin kısa olmasıdır. Yoğun
bakımda 1 gün kalan hastalar 3. günde servisten
taburcu edilirler. Bu yöntemle hayati risk açık yönteme
göre yarı yarıya azdır. Yaklaşık 3 cm’lik bir kesi ile
sağ meme altından yapılması, bu yöntemin estetik
olarak ta avantajlı bir yöntem olmasını sağlar. İşlem
ameliyathanede ve ekokardiyografi eşliğinde yapılır.
Ekokardiyografi altında yapılması yapılan tamirin
nasıl olduğu ve kalitesi hakkında cerrahın anında bilgi
almasını sağlar ki, cerrah ameliyat sonrası yaptığı
işin kalitesinden emin olur. Atan kalpte mitral kapak
tamirinde başarının en önemli anahtarı uygun hasta
seçimidir. Uygun hastada tecrübeli bir cerrah için
ameliyatın toplam süresi 1,5 saattir. Bu yöntemin diğer
bir avantajı da kalp akciğer makinasına bağlanması
sakıncalı ve yüksek riskli olan; yaşlı, akciğer veya
böbrek rahatsızlığı olan hastalar için belki de
tek tamir yöntemi olmasıdır.
Özetle, teknolojinin hayatımıza bu
kadar girdiği ve yaygın kullanıldığı
günümüzde atan kalpte mitral
kapak
tamir
yöntemi,
ileri
teknolojinin hastalarımıza sunduğu
bir tedavi seçeneğidir. Bu yöntemle
ameliyatta ölüm riski ve hastanede
kalış süresi açık yönteme göre yarı yarıya
azdır. 3 cm’lik sağ meme altı kesi ile estetik
bir yöntem olmasının yanında, kalp durdurulmadığı ve
suni dolaşıma bağlanmadığı için yaşlı, açık yöntem
için riskli hastalar için belki de tek cerrahi tedavi
seçeneğidir.
İleri teknolojinin hastalarımıza
sunduğu Mitral Kapak yöntemi
ameliyatta ölüm riskini açık
yönteme göre yarı yarıya
azaltmaktadır.