Page 46 - aktuel-21

Basic HTML Version

46
/ Bezmiâlem Aktüel 2018
KİLO KAYBI VE
OBEZİTE CERRAHİ
BezmialemVakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi ABD’den
Prof. Dr. Halil Coşkun, “Obezite nedir?”, “Obezite tedavisinde cerrahi işlem
gerekli midir?”, “Tüp mide ameliyatı sonrasında tekrar kilo almak mümkün
mü?” gibi obezite cerrahisine ilişkin pek çok soruya yanıt verdi.
PROF. DR. HALİL COŞKUN
/ BVU TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI
Risk Kriteri
: Obeziteyi tanımlamada en önemli kriter, vücut kitle endeksi…
Vücut ağırlığının, boy uzunluğunun karesine bölünmesiyle elde edilen bu sayıya
göre 25-30 arasında olanlar “fazla kilolu”, 30-40 aralığındakiler ‘obez’, 40’ın
üzerindekiler ise ‘morbid obez’ olarak değerlendiriliyor.
Obezitenin tanımında, bel çevresi kalınlığının da belirleyici olduğunu belirten
Bezmialem Vakıf Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Obezite ve Metabolik
Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Halil Coşkun, “Erkeklerde 94 cm’nin üzerindeki
ölçüler, artmış bir riski; 102 cm’nin üzerindekiler ise çok yüksek riskli grubu
işaret ediyor. Kadınlarda ise 80 cm’nin üzerindeki ölçüler artmış risk; 88 cm’nin
üzeri çok yüksek riskli grubu temsil ediyor” diyor.
Obeziteye Cerrahi Çözüm:
Bezmialem Vakıf
Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı içerisinde
2010 yılından beri faaliyet gösteren, başkanlığı Prof.
Dr. Halil Coşkun tarafından yürütülen ve Yrd. Doç.
Dr. Erkan Yardımcı ile birlikte Endokrinoloji, Psikiyatri
ve Psikoloji ve diğer bölümlerin katkılarıyla 3 binden
fazla başarılı ameliyat gerçekleştirilmiştir.
Prof. Dr. Halil Coşkun, diyet ile verilen kiloların
yüzde 90’dan fazlasının bir süre sonra geri alındığını
vurguluyor. Diyetin çözüm getirmediği durumlarda
endokronoloji uzmanından destek alındığını
söyleyen Prof. Dr. Coşkun, “Bu durumlarda ilaç
tedavisi yani “farmakoterapi” dediğimiz durum söz
konusu. Ancak bu ilacı alıp ‘Bu işten kurtulun’ demek
mümkün değil ve ilaçlar bir dönem kullanıldıktan
sonra başka problemler ortaya çıkabiliyor” diyor.
Prof. Dr. Coşkun, sonraki aşamayı cerrahi olarak
tanımlıyor ve obezite cerrahisinin, birtakım seçim
kriterlerine göre uygulandığını söylüyor.
Prof. Dr. Coşkun, vücut kitle endeksi 40 ve üzerinde
bulunan, yani morbid obez olan grup veya vücut kitle
endeksi 35-40 arasında olup diyabet, hipertansiyon,
karaciğerde yağlanma, eklem problemleri, uyku
apnesi gibi yandaş hastalıklar içeren gruplar için
cerrahi yöntemlerin tercih edildiğini belirtiyor. Ayrıca
kişinin en az üç yıldır obezite problemi olması, daha
önce egzersiz, spor gibi kilo kaybettirici yöntemleri
uygulamış ama başarısız olmuş olması, kronik alkol
ve ilaç bağımlılığı veya psikiyatrik rahatsızlığının
da olmaması gerektiğini sözlerine ekliyor. Prof. Dr.
Coşkun, bugünkü bilimsel verilere göre en çok kilo
kaybettiren ve kaybettiği ideal kiloyu da korumaya
en fazla yardımcı olan yöntemin obezite cerrahisi
olduğunun altını çiziyor.
Sleeve Gastrektomi
Tüp mide
Cerrahi ile
çıkarılan mide