Basic HTML Version
34
/ Bezmiâlem Aktüel 2020
COVID-19 ENFEKSİYONUNUN
ÇOCUKLARDA ETKİSİ
COVID-19’un çocuklarda görülmesi ile ilgili spekülatif bilgilere bilimsel
bilgilerle açıklama getiren Prof. Dr. Özden Türel, “COVID-19, tüm yaş
grubundaki çocukları etkileyebilir” dedi.
PROF. DR. ÖZDEN TÜREL
/ BVU TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
Mevcut pandemi, zoonotik beta-koronavirüslerin insanlara bulaşması sonucu
ortaya çıkan, solunum yolu enfeksiyonu ile karakterize, 3. büyük salgındır (2002
SARS ve 2014 MERS salgınları sonrası). SARS-CoV-2 olarak adlandırılan yeni
koronavirüse bağlı gelişen COVID-19, 15 Haziran 2020 itibariyle, tüm dünyada
7.509.223 kişide saptanmıştır. Türkiye’de 179.831 olgu ve 4825 ölüm tespit
edilmiştir.
COVID-19, tüm yaş grubundaki çocukları etkileyebilir. Çin Hastalık Kontrol
Merkezi tarafından yapılan bir değerlendirmede COVID-19 tanısı alan 72.314
hastanın %1’inden azı 10 yaş altı çocuklardan oluşmaktadır. Hastaneye
başvuran olgular arasında çocukların çok az sayıda olması nedeniyle
başlangıçta, çocukların bu hastalıktan etkilenmediği
düşünülmüştür. Ancak daha sonra, çocukların
önemli bir kısmının hastalığı belirti vermeden ya
da çok hafif bir şekilde geçirebildiği gösterilmiştir.
Temas öyküsü baz alınarak sürveyans yapıldığında
çocukların da erişkinlerle aynı oranda enfekte
olduğu görülmüştür.
Çocuklarda COVİD-19 hastalığının belirtileri
nelerdir?
Salgının merkezi olan Wuhan’da, 2135 COVID-
19’lu çocuk arasında yapılan bir çalışmada,
son 14 günde COVID-19’lu bir kişi ile
temas edenler yüksek riskli kabul
edilmiştir. Ateş, solunum sistemi
bulguları, kusma, bulantı, ishal,
halsizlik, kanda beyaz küre
sayısında azalma, lenfopeni,
CRP yüksekliği, akciğer
filminde anormallik gibi
bulgular hastalık açısından
uyarıcı bulunmuştur. Olguların
%4,4’ünde herhangi belirti
bulunmazken, %51’i hafif;
%38,7’si orta; %5,8’inde ise ağır
veya kritik seyir göstermiştir. Ağır olguların yaş
gruplarına göre dağılımı 1 yaş altında %10,6; 1-5
yaş %7,3; 6-10 yaş %4,2; 11-15 yaş %4,1 ve 16 yaş
ve üzerinde %3 şeklindedir. 14 yaşında bir erkek
çocuk COVID-19 nedeniyle hayatını kaybetmiştir.
333 çocuğun derlendiği bir raporda olguların
%83’ünde temas öyküsü (en çok aile içi temas)
varlığı dikkat çekmektedir. Kuluçka süresi 2-55
gün (ortalama 7 gün) bulunmuştur. Virüsün atılımı,
nazofarengeal sekresyonlarda 22 güne; dışkıda
ise 30 güne kadar devam etmiştir. Öksürük
(%48), ateş (%42) ve faranjit (%30) en
sık saptanan belirtilerdir. Burun
tıkanıklığı, burun akıntısı, hızlı
soluma, hışıltı, ishal, kusma,
baş ağrısı ve halsizlik diğer
şikayetlerdir.
Akciğer
görüntülemesinde tek veya
çift taraflı infiltrasyonlar,
buzlu cam görünümü ve
çevresel
halo
bulgusu
görülebilir. Yoğun bakım yatışı
%3 olguda gerekmiştir.