Basic HTML Version
BezmiâlemAktüel 2014 / 5
19
resinde, Japonya’dan Prof. Dr. Yamamoto’nun
yayınladığı çok önemli bir bilimsel çalışmada 10
taneye kadar olan beyin metastazlarının Gamma
Knife ile etkin bir şekilde tedavi edildiği gösterildi.
Bütün dünyada artık beyin metastazlarının tedavi-
sinde tüm beyin ışınlanması yerine uygun hastalar-
da Gamma Knife tedavisine yönelim vardır. Bunun
da en önemli nedeni tüm beyin ışınlanmasının has-
tanın normal beyin dokusuna ciddi derecede zarar
vermesi, bilişsel fonksiyonlarını yani hafıza, anlama,
idrak etme yeteneklerini ciddi derecede bozmasıdır.
Zaten zor süreçlerden geçen, yoğun kemoterapi
alan, başka organlarına ışın tedavisi alması gere-
ken ve tüm bunların da tetikleyebileceği bazı psiko-
lojik sorunların da olabildiği kanser hastalarında bir
de tüm beyin ışınlanması ile beyin fonksiyonlarını
olumsuz yönde etkilemek uygun olmayacaktır.
Bilimsel olarak ilk defa, bizim de Beyin
Tümör Programı ve Gamma Knife danış-
manımız olan Prof. Dr. Chang tarafından
yapılan ve en saygın bilimsel dergilerden
olan Lancet Oncology’de 2009 yılında ya-
yınlanmış olan çalışma, Gamma Knife te-
davisinin beyin metastazları tedavisinde
tüm beyin ışınlanmasına göre beyin bi-
lişsel fonksiyonlarını çok anlamlı derece-
de koruduğunu göstermiştir. Bu da bütün
dünyada tüm beyin ışınlanmasından uzak-
laşarak Gamma Knife gibi lokal tedavilere
yönelinmesine temel teşkil etmiştir.
Gamma Knife’ın yerini tutabilecek başka tekno-
lojiler var mıdır?
Gamma Knife gibi stereotaktik radyocerrahi uy-
gulamayı sağlayan Cyber Knife, Linak gibi cihaz-
lar da bulunmaktadır. Ancak, Gamma Knife’ın
bu söylemiş olduğum cihazlardan ayırteden en
önemli özelliği, bilimsel olarak da gösterilmiş
olan normal beyin dokusuna en az radyasyon ışı-
nını veriyor olmasıdır. Bu nedenle, Gamma Kni-
fe
’ı
n diğer stereotaktik radyocerrahi yöntemle-
rinden daha güvenli olduğunu söyleyebiliriz.
Gamma Knife uygulanacak bir hastanın tedavi
sürecinden bahseder misiniz?
Hasta, Gamma Knife tedavisi için bize başvurdu-
ğunda önce hastalık hikâyesi öğrenilip fizik mua-
yenesi yapılıyor ve radyolojik görüntüleri incele-
niyor. Hasta, bütünüyle değerlendirildikten sonra
hastaya en uygun tedavi seçenekleri belirleniyor
ve hastaya bu tedavi seçeneklerinin avantaj ve
dezavantajları anlatılıyor. Neticesinde, hastanın
beklenti ve görüşleri doğrultusunda hangi teda-
vinin en uygun olduğuna karar veriliyor. Gamma
Knife tedavisine karar verildiğinde de sonraki
aşamaya geçilerek hastamızı hazırlamaya başlı-
yoruz. Bu aşamada, Gamma Knife ünitesi sorum-
lu hemşiresi hasta ile görüşme yaparak duruma
göre gerekli testleri yapar; işlem öncesi hazırlık-
ta dikkat edilmesi gereken hususları, işlem günü
yapılacaklarla ilgili ve işlem sonrasında dikkat
edilecek konular hakkında bilgiler verir. Gerekli