Basic HTML Version
46
BezmiâlemAktüel 2014 / 5
Kişisel hijyen kuralları içinde belki de en önemlisi
diyebileceğimiz ağız temizliği için normalde hiçbi-
rimiz yardıma ihtiyaç duymayız. Herkes kendi bilgi
ve becerileri doğrultusunda bu ihtiyacını kendi-
si giderir. Sadece ağzı suyla çalkalamak bile ağız
temizliği sağlayan ve insanların yüzyıllardır yaptı-
ğı ağız temizleme şeklidir. Misvak denilen ağacın
ince dalları da ağız ve diş temizliğinde kullanılmış-
tır. Günümüzde ise modern diş fırçaları ve bakteri
plaklarını engelleyen solüsyonlar ağız temizliğinde
kullanılmaktadır. Ancak hastalık durumunda hasta-
lığın şiddetine göre kişinin bu ihtiyacını kendisinin
gidermesi zorlaşır hatta bazı durumlarda imkansız
hale gelir.
Öyle ki bu hastalarımız çoğu zaman bilinçsiz bir
şekilde yatmakta ve hayati bütün fonksiyonla-
rı için desteğe ihtiyaç duymaktadırlar. Özellikle
solunum desteği Yoğun Bakımın en önemli hayat
destek sistemleri arasındadır. Hastanın boğazı-
na yerleştirilen bir boru marifetiyle nefes alması
sağlanır. Yapay Solunum Makinesine bağlı olarak
hayatı devam eder. Bu durumda, değil ağız temiz-
liğine dikkat etmesi, belki de en birincil ihtiyacı
olan beslenme ihtiyacını bile giderecek durumda
değildir.
Ayrıca geçirdiği hastalıktan dolayı vücut direnci-
nin düşmesi sonucu ağız kuruluğu, dudak çatlak
ve yaraları, ağız içinde yara oluşmasına sıklık-
la rastlanır. Hatta sinüzit gelişmesi bile müm-
kündür. Özellikle yutkunma refleksinin kaybol-
masıyla tükürük salgısı başta olmak üzere ağız
içinde normalde var olan salgıların birikmesi söz
konusudur. Ağız içinde biriken bu sıvılar hasta-
lık yapmaya elverişli bakterilerin ve mikropların
üremesi için uygun bir besiyeri oluşturur. Bir de
bu sıvının akciğerlere sızması durumunda akci-
ğer enfeksiyonu gelişmesi kaçınılmaz olur. Bu
durum da tedavinin uzamasına, zorlaşmasına se-
bep olur. Aynı zamanda çok güçlü antibiyotiklerin
kullanma zorunluluğu da ortaya çıkar.
YOĞUN BAKIMLARDAKİ
EN SIK ENFEKSİYON KAYNAĞI:
YETERSİZ AĞIZ BAKIMI
Ağız temizliği, kişisel bakım konusunda hepimizin çok önemsedi-
ği ve ihtiyaç duyduğu bir konudur. Ağız temizliğine yeterince özen
gösterilmediğinde ağız kokusu, diş çürükleri, diş eti rahatsızlıkla-
rı ve sık sık gelişebilen ağız içi yaraları kaçınılmaz olur.
Yrd. Doç. Dr.
Kadir İDİN
Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
Yoğun Bakım ünitelerinde yatan has-
talarımız birçok özbakım ihtiyaçlarında
olduğu gibi ağız temizliği konusunda
da yetersiz durumdadırlar. Başta so-
lunum ve dolaşım desteği olmak üzere
beslenme ve boşaltım sistemi gibi en
temel ihtiyaçlarını gidecek durumda
değildirler. Bütün bu ihtiyaçların gide-
rilmesi Yoğun Bakım Ekibinin görev ve
sorumlulukları arasındadır.