Page 49 - aktuel

Basic HTML Version

Güneş lekeleri histolojik olarak yüzeysel, derin ve karışık (mikst) tip
olarak üçe ayrılır. Wood lambası(340-400 nm dalga boyunda bir çeşit
mavi ışık veren ultraviyole lambası) güneş lekelerinin tanısında ve
derinliğinin saptanmasına yardımcı olur.
G
üneş lekeleri  (melazma,
kloazma) aynı zamanda
gebelerde ortaya çıktığı
zaman gebelik maskesi adıyla
da bilinen, doğuştan olmayan
genellikle yüzde görülen
kahverenginde yamalardır.
Güneş lekesi oldukça yaygın
bir problemdir. Kadınlarda
erkeklere oranla daha sıktır.
Özellikle genç kadınlarda ve
koyu tenli kişilerde (deri tipi
III* ve üstü) görülme oranı
yüksektir. Ancak diğer kişileri
de etkileyebilir. Kesin nedeni
bilinmemektedir. Genetik
yatkınlık, melazma gelişiminde
en önemli faktördür.
Güneşlenme, hamilelik, oral
kontraseptifler (doğum kontrol
hapları) ve menapozda alınan
hormon replasman tedavileri
güneş lekelerini tetikler.
Yoğun güneşe maruz kalan
alanlarda örneğin tropikal
bölgelerde yaşayanlarda
melazma gelişimi sıktır.
Genellikle yaz aylarında
ve solaryum sonrasında
koyulaşma eğilimi gösterir.
Tiroid hastalığı olanlarda da
melazma görülme oranı daha
yüksektir. Stresin melanosit
uyarıcı hormon(MSH)aşırı
üretimiyle bu duruma sebep
olduğu düşünülür. Melazma
gelişiminde rol oynayan nadir
sebepler arasında ilaçlara
ya da kozmetiklere karşı
ortaya çıkan tahrişe ya da
alerjik mekanizmaya dayanan
ekzematöz reaksiyonlar da
sayılabilir.
Melazmanın güneşe maruz
kalan deri bölgelerinde,
kadın seks hormoları olan
östrojen ve prgesteron
yoluyla melanosit adı verilen
pigment üreten hücrelerin
uyarılmasıyla daha fazla
pigment üretimine bağlı
olduğu düşünülür. Deriden
koyu renkli, düzensiz sınırlı,
deriden kabarık olmayan
lekeler şeklinde kendini
gösterir. Yüz bölgesinde
sıklıkla iki taraflı ve simetriktir.
Genellikle üst dudak,
yanaklar ve alın gibi güneşe
açık  bölgelerde gözlenir.
Nadiren çene ve ön kollarda
oluşabilir. Zaman içinde
koyu renkli yamalar daha da
artabilir. Melazma kozmetik
problem dışında başka bir
soruna yol açmaz.
Güneş lekeleri histolojik
olarak yüzeyel, derin ve karışık
(mikst) tip olarak üçe ayrılır.
Wood lambası(340-400 nm
dalga boyunda bir çeşit mavi
ışık veren ultraviyole lambası)
güneş lekelerinin tanısında
ve derinliğinin saptanmasına
yardımcı olur. Derin tip güneş
lekesi mavi-gri, karışık tip
güneş lekesi kahve-gri refle
verebilir. Wood lambası ile
leke belirginleşiyor ise yüzeyel,
değişiklik olmuyorsa derindir.
Yüzeyel güneş lekeleri
tedaviye daha iyi yanıt verir.
Doç. Dr. Özlem Su kÜÇÜk
Deri ve Zührevi Hastalıklar
AnabilimDalı
Melazma
Yüzdeki
G ü n e ş
Lekeleri
48
Bezmiâlem
aktüel
2013 / 2