Basic HTML Version
bu tedaviler tam tersine
lekeleri artırabilir.
Tedavi Seçenekleri
• Leke açıcı topikal ilaçlar
(krem , pomat , jel)
• Kimyasal peeling
• Lazer tedavileri
• Mezoterapi- PRP
Leke Açıcı Topikal İlaçlar:
Güneş lekeleri tedavisinde
ilaçlar genel olarak topikal
(yerel) olarak kullanılırlar. Leke
tedavisinde kullanılan maddeler
tedavide farklı mekanizmalarla
etkili olurlar. Başlıca etki
mekanizmaları şunlardır:
1. Renk maddesi (melanin)
oluşumunda görevli tirozinaz
enzimini baskılama
2. Renk maddesinin (melanin)
melanositlerden diğer
hücrelere geçişini engelleme
3. Renk hücrelerine
(melanositlere) zarar verme
4. Cildi yenileme (antioksidan
kremler, retinoidler, meyve
asitleri)
•Hidrokinon:
Topikal renk açıcı
(depigmente) bir ajan olup %2
ve %4 ‘lük konsantrasyonları
vardır.Tirozinaz enzimini
baskılayarak melanin
üretimini engeller.
•Kojik asit:
Tirozinazı ve
melanogenezi baskılayarak
renk açıcı özellik gösterir, %1
konsantrasyonda kullanılır.
•Tretinoin:
Deri hücresi olan
keratinositlerin deriden
atılış süresini (turnover)
hızlandırarak renk açıcı
özellik gösterir. Hamilelerde
kullanılmaz.
•Azelaik asit (20%) :
Melanositlerin aktivitesini
azaltarak etki yaptığı
düşünülmektedir.
Kimyasal Peeling
Leke tedavisinde meyve asitli
peelingler ve trikloroasetik
asit (TCA) peeling kullanılabilir.
Kimyasal peeling cildi
yenileyerek ve kullanılan
leke ilaçlarının emilimini
arttırarak etkili olabilmektedir.
Kimyasal peeling koyu tenli
kişilerde dikkatli uygulanmalı,
agresif davranılmamalıdır.
Tersine leke artışına yol
açabilir. Kişinin ihtiyacına
ve uygulanan solüsyonun
çeşidine göre 1-4 hafta
aralıklarla uygulanabilir.
Uygulamalar sonrasında
güneş koruyucu kullanımına
özen gösterilmelidir.
Lazer Tedavisi:
Leke tedavisinde kullanılan
lazerler, soyarak veya renk
hücrelerini (melanosit) tahrip
ederek etkili olmaktadır.
• Intense pulsed light (IPL)
• Pulsed dye lazer (510 nm)
• Q- switched ND: YAG lazer
(1064 nm)
• Fraksiyonel lazerler
Lazer tedavileri sırasında
dikkatli olunmalıdır. Lekelerde
artış veya kısa sürede
lekelerde tekrarlamalar
görülmektedir.
Mezoterapi ve PRP
Mezoterapi:
Leke tedavisinde
leke bölgesine, deri
altına küçük miktarlarda
C vitamini, glutatyon,
transeksamik asit, pirüvik
asit gibi pekçok vitamin ve
aminoasitlerin injekte edilmesi
leke rengini açabilmektedir.
Klasik bir yöntem olmayıp
diğer yöntemler başarılı
olmadığında düşünülebilir. Bu
yöntem cildin gençleşmesinde,
ince kırışıklıkların
giderilmesinde de yarar sağlar.
PRP (Trombositten Zengin
Plazma) yöntemi leke
giderilmesinde lazer ile
kombine edildiğinde başarılı
olabilir. Genel olarak cildin
lekeli kısımları, güneşten
daha fazla hasar görmüş
cilt alanlarıdır. PRP yöntemi
leke tedavisinde 2 ila 4
haftalık aralarla 3-4 seans
aralıklarla yapılabilir. Cildi
yoğun şekilde onaran PRP
yöntemi ve leke lazerlerinin
birlikte kullanılması lekelerin
kaybolmasını veya azalmasını
sağlayabilir. Aynı zamanda
cildin gençleşmesine de
katkıda bulunur.
Diğer Yöntemler:
Mikrodermaabrazyon-
dermaabrazyon (deriyi
mekanik olarak soyma)
Galvanik akım ve ulltrason
uygulamaları
Kozmetik kamuflaj ürünleri
Kaynaklar
1. Habif TP. Light-related
diseases and disorders of
pigmentation. In: Habif TP, ed.
Clinical Dermatology. 5th ed.
St. Louis, Mo: Mosby Elsevier;
2009: chap 19.
2. Sood A, Tomecki KJ.
Pigmentary disorders. In:
Carey WD, ed. Cleveland Clinic:
Current Clinical Medicine
2010. 2nd ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2010.
3. Tunzi M, Gray GR (January
2007). “Common skin
conditions during pregnancy”.
Am Fam Physician 75 (2):
211–8. PMID 17263216.
4.Zoccali G, Piccolo D, Allegra
P, Giuliani M(March 2010).
“Melasma Treated with Intense
Pulsed Light”. Aesthetic
Plastic Surgery 34 (4): 486–93.
doi:10.1007/s00266-010-
9485-y. PMID 20225000.
Güneş Lekeleri
(Melazma) Tedavisi:
Güneş lekesi olan yani
melazmalı hastaların sürekli
geniş spektrumlu kimyasal
blokerler yanında titanyum
dioksit ve çinko oksit gibi
fiziksel blokerleri de içeren
ve UV-A, UV-B ve görünür
ışığı bloke eden güneşten
koruyucular kullanmaları -tüm
bu dalga boylarındaki ışıklar
pigment üretimine yol açar-
ve solaryum benzeri yapay
ışık kaynaklarından uzak
durmaları gerekir. Hormon
ilaçları ve doğum kontrol
hapları çok gerekmedikçe
kullanılmamalıdır. Güneş
lekeleri (melazma) şikayeti
olanların düzenli olarak yaz
kış, gün içinde 4 saatte bir en
az 30 faktör ve üstü güneşten
koruyucu ürünler kullanmaları
gerekir. Ayrıca güneşten
koruyucu kullanırken bile çok
fazla direkt güneşe maruz
kalınmamalı, gölgede durmaya
özen göstermeli ve şapka,
gözlük takılmalıdır. Güneş
lekesi (melazma) tedavisinde
dikkatli olunmalıdır. Leke
tedavisi yapılırken çok agresif
tedavilerden kaçınmak gerekir,
Güneş lekeleri
(melazma) şikayeti
olanların düzenli
olarak yaz kış, gün
içinde 4 saatte bir
en az 30 faktör
ve üstü güneşten
koruyucu ürünler
kullanmaları
gerekir. Ayrıca
güneşten koruyucu
kullanırken bile
çok fazla direkt
güneşe maruz
kalınmamalı,
gölgede durmaya
özen göstermeli
ve şapka, gözlük
takılmalıdır.
49
Bezmiâlem
aktüel
2013 / 2