Basic HTML Version
38
/ Bezmiâlem Aktüel 2019
En önemli avantajı, kalbi durdurmadan tamirin
yapılması ve bu nedenle ameliyat sonrası yoğun
bakım ve hastane kalış sürelerinin kısa olmasıdır.
Yoğun bakımda 1 gün kalan hastalar 3’üncü günde
servisten taburcu edilirler. Bu yöntemde hayati risk,
açık yönteme göre yarı yarıya azdır. Yaklaşık 3 cm’lik
bir kesi ile sağmeme altından yapılması, bu yöntemin
estetik olarak da avantajlı bir yöntem olmasını
sağlar. İşlem, ameliyathanede ve ekokardiyografi
eşliğinde yapılır. Ekokardiyografi altında yapılması,
yapılan tamirin nasıl olduğu ve kalitesi hakkında
cerrahın anında bilgi almasını sağlar ki, cerrah
ameliyat sonrası yaptığı
işin kalitesinden emin olur.
Atan kalpte mitral kapak
tamirinde başarının en
önemli anahtarı, uygun
hasta seçimidir. Uygun
hastada tecrübeli bir cerrah
için ameliyatın toplam
süresi 1 buçuk saattir. Bu
yöntemin diğer bir avantajı
da kalp - akciğer makinasına
bağlanması sakıncalı ve yüksek riskli olan; yaşlı,
akciğer veya böbrek rahatsızlığı olan hastalar için
belki de tek tamir yöntemi olmasıdır.
2. Küçük kesi ile sağ koltuk altından mitral kapak
tamiri veya kapak değişimi:
Kalbi durdurarak sağ koltuk altından küçük kesi
ile yapılan mitral kapak tamiri veya mitral kapak
değişiminin avantajı; göğüs önden açılarak
yapılmaması. Dolayısıyla hastalarımızın ameliyat
sonrası iyileşme süreleri daha hızlı olmakta ve
ameliyat sonrası daha az ağrı hissetmektedir.
Ayrıca estetik olarak da avantajlı olan bu yöntem,
ileri kilolu ve akciğer hastalığı olmayan hastalara
uygulanabilmektedir.
3. Küçük kesi ile sağ
koltuk altı veya önden
mitral kapak cerrahisi ile
eşzamanlı, triküspit kapak
tamiri
veya
değişimi,
kalbin ritim bozukluğu için
aritminin cerrahi tedavisi
ve sol atrial appendix
kapama (Mitral dörtleme):
Göğüskafesini öndenaçmamız
gereken durumlarda da (çift kapak değişimi veya
coroner bypass gibi) hastaya ameliyatlar küçük kesi
ile yapılmaktadır. Yaklaşık 7-8 cm’lik önden yapılan
kesi ile tüm cerrahi işlemler yapılabilmektedir. Mitral