Basic HTML Version
Bezmiâlem Aktüel 2019 /
51
MS hastalığı tanısı diğer olasılıkların elenmesiyle,
görüntüleme ve laboratuvar tetkiklerinin tanıyı
desteklemesiyle konur. Tanı koyma aşaması uzun
ve araştırma gerektiren bir süreçtir. Doğru tanı için
MS belirtilerinin varlığının yanı sıra aşağıda sayılan
tetkiklerden biri ya da birkaçının tanıyı doğrulaması
gerekmektedir.
• MRI:
MR görüntülemelerde özellikle beynin beyaz
cevherinde ve/veya omurilikte plak ya da lezyonların
görülmesi, MS hastalığı teşhisi için son derece
önemlidir.
• Beyin omurilik sıvısının incelenmesi:
Bel
bölgesinden alının BOS sıvısında bağışıklık
sisteminin aktivitesini gösteren oligoklnal bandların
varlığı tanıyı destekler.
• Uyandırılmış yanıtlar:
Sinirlerin iletim hızlarını
ölçme teknikleridir. Miyelin kılıfı hasarlı sinirler,
uyarıları daha yavaş iletirler. 3 ana tipi vardır ancak
özellikle görme bozukluğu tarif eden hastalarda MS
tanısında sıklıkla görsel uyandırılmış yanıtlar (VEP)
kullanılmaktadır.
• Görsel uyandırılmış yanıtlar:
Görme ile ilgili
sinirleri inceler.
• İşitsel uyarılmış yanıtlar:
İşitme ile ilgili sinirleri
inceler.
• Somatsensriyel uyarılmış yanıtlar:
Kol ve
bacaklardaki duyusal sinirleri inceler.
MS hastalığı tedavisinde geçirilmiş atakların
etkilerini azaltacak tedavi seçenekleri kullanılmakta
ve gelişebilecek atakların etkilerini azaltmaya
yönelik koruyucu tedaviler uygulanmaktadır.
Hastalığın tam bir tedavisi bulunmamaktadır ancak
günümüzde var olan koruyucu tedavi seçenekleri ile
ataklar ve hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilmekte
ya da durdurulabilmektedir. Koruyucu tedaviler,
atak sonrası engelli kalma riskini de azaltır. Özellikle
hastalığın az görülen ağır tipleri için de artık çok
çeşitli tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Tanının
netleşmediği durumlarda, kesin tanı konulana kadar
tedavisiz bir izlem süreci gerekebilmektedir. Ancak
tanı konar konmaz tedaviye başlanmalıdır. Erken
dönemde başlanan MS tedavisi, hastalığın ileride
hasar bırakmasını azaltmakta ya da engellemektedir.
İlaç seçimi yapılırken kişinin bulgu ve belirtilerine,
sosyal ve iş yaşamına en uygun tedavi düzenlemesi
yapılmalıdır. Bu açıdan MS tedavisi kişiye özeldir.
Tedavide kullanılan ilaçlar bağışıklık sistemini
baskıladıkları için enfeksiyon gibi risklere neden
olabilmektedir. Bu nedenle MS hastalığı tedavisi,
yakın kontrol altında tutulmalı ve uzman sağlık
kuruluşlarında uygulanmalıdır.
.