Basic HTML Version
40
/ Bezmiâlem Aktüel 2019
LENFOMA
BİRÇOK HASTALIĞI
TAKLİT EDİYOR
Lenfoma birçok hastalığı taklit ediyor. Boyun, koltuk altı veya kasıktaki
lenf bezlerinin ağrısız şişmesi, yorgunluk, halsizlik, açıklanamayan kilo
kaybı, ateş, uzun süreli enfeksiyonlar ve gece terlemesi gibi belirtilerden
herhangi biri varsa ve bunun nedeni saptanamıyorsa, hastanın Lenfoma
olasılığı açısından da araştırılması gerekmektedir.
DOÇ. DR. GÜVEN ÇETİN /
BVU TIP FAKÜLTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI
Bağışıklık sisteminin parçalarından biri olan lenfosit adlı hücrelerin vücudun
çeşitli organlarında kontrolsüzce çoğalmasıyla ortaya çıkan Lenfoma, başlıca
Hodgkin lenfoma ve Hodgkin dışı lenfoma olarak ikiye ayrılıyor. Günlük çevresel
faktörler lenfoma nedenleri arasında çok ön planda olmamakla birlikte uzun
süreli saç boyası maruziyeti, obezite, güneş ışığı maruziyeti, ağırlıklı hayvansal
gıda tüketiminin Hodgkin dışı lenfoma riskinin artırabileceğini gösteren
çalışmalar bulunmaktadır. Ayrıca risk oluşturan faktörler arasında; doğuştan
veya sonradan kazanılmış bağışıklık sistemi yetersizliği, EBV, HCV, HBV, HIV,
HTLV gibi viral etkenler, genetik nedenler, ailesel yatkınlıklar, radyasyon ve
toksik madde maruziyetleri de bulunmaktadır.
Boyun, koltuk altı veya kasıktaki lenf bezlerinin
ağrısız şişmesi, yorgunluk, halsizlik, açıklanamayan
kilo kaybı, ateş, uzun süreli enfeksiyonlar ve gece
terlemeleri Lenfomanın başlıca belirtileri arasında
yer alıyor. Pek çok hastalıkla aynı belirtileri gösteren
Lenfoma, hangi organı tutarsa ona göre bir belirti
ile ortaya çıkıyor. Dolayısıyla Lenfomalar çeşitli
enfeksiyon hastalıkları (Tüberküloz, Bruselloz, Sifiliz,
Enfeksiyonz Mononükleoz, HIV, Toksoplazmoz),
immun sistemin bozukluğundan kaynaklanan
otoimmun hastalıklar (sistemik lupus eritamatozis,
Sjögren sendromu, sarkoidoz) ve diğer kanser tipleri
ile de karışabilir.
Lenfoma, Türkiye’de en sık görülen 10. kanser tipi
Hodgkin Dışı Lenfoma, ABD’de her yıl yaklaşık 55
bin yeni vaka ile en sık görülen 5’inci, Türkiye’de ise
en sık görülen 10’uncu kanser tipidir. Tüm dünyada
her sene bu hastalığa bağlı olarak ortalama 25 bin
ölüm olmaktadır. Hodgkin Lenfomalar yıllık 7 bin
400 yeni vaka ile tüm Lenfomaların yüzde 11,4’ünü
oluşturup dünyada ve ülkemizde daha nadir olarak
görülmektedir. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre
Hodgkin Dışı Lenfomalar tüm dünyada özellikle de
gelişmekte olan ülkelerde hızla yaygınlaşmaktadır.
Lenfomanın kesin tanısı histopatolojik inceleme ile
konuluyor
Lenfoma teşhisinde hastalık öyküsü, fiziki muayene,
biyopsi ve kan tahlilleri ve görüntüleme yöntemleri
kullanılmaktadır. Öncelikle tüm vücutta ele gelen
lenf düğümleri detaylı olarak muayene edilmelidir.
Tam kan sayımı, beyaz ve kırmızı kan hücreleri
ve trombosit denen kan pulcuklarının sayısının
ve görünümünün değerlendirilmesi gerekir. Bu
hücrelerde sayısal veya yapısal bir bozukluk olması
bazen lenfomanın ilk bulgusu olabilir. Diğer organ
yayılımlarının değerlendirilmesinde biyokimyasal
parametrelerden yardım alınır.