Basic HTML Version
16
BezmiâlemAktüel 2014 / 4
Paratiroit doku allo-transplantasyonu kalıcı hi-
poparatiroidinin tedavisi için geliştirilen görece
yeni bir tekniktir. Kalıcı hipoparatiroidi, pek bi-
linmemekle birlikte ciddi bir sağlık sorunudur.
Özellikle Türkiye gibi bir endemik guatr ülkesin-
de bu sorun çok daha ciddi boyutlardadır. Çün-
kü Türkiye, bir endemik guatr ülkesi olduğu için
ülkemizde tiroidektomi çok daha sık yapılmak-
tadır. Literatüre bakıldığında total tiroidektomi
sonrası kalıcı hipoparatiroidi oranı %3-5 olarak
bildirilir. Daha önce yapılan subtotal ya da tek
taraflı total tiroidektomiyi totale çevirmenin ge-
rekli olduğu durumlarda (tamamlayıcı tiroidek-
tomi) kalıcı hipoparatiroidi oranı %5’in üzerine
çıkmaktadır.
Herhangi bir nedenle, altı aydan uzun bir sürey-
le, kan parathormon düzeyi normal sınırların
altına inmiş olup aynı zamanda hipoparatiroi-
diye segonder hipokalsemi bulgularının varlığı
kalıcı hipoparatiroidi olarak tanımlanır. Parati-
roit doku allo-transplantasyonun amacı; kalıcı
hipoparatiroidili hastaları immunsupresyonsuz
ve ameliyatsız olarak tedavi etmektir.
Paratiroit transplantasyonu denilince akla sa-
dece oto-transplantasyon geliyor. Özellikle
kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda kar-
şılaştığımız paratiroit hiperplazilisi durumunda
sıkça uygulanan bir cerrahi teknik bu. Ameliyat
sırasında tüm hiperplazik paratiroit dokuları (ki
genelde toplam sayı dörttür) ortaya konulur,
bunlardan üçü ya da üç buçuğu rezeke edilir ve
geriye kalan doku hastanın kolay ulaşılabilir,
yüzeyel bir kasının içine (sıklıkla ön kol kasla-
rı ya da sternokleidomastoid kas tercih edilir)
transplante edilir. Burada amaç, kalan doku-
DÜNYANIN İLK PARATİROİT
TRANSPLANTASYON MERKEZİ
BEZMİALEM’DE AÇILDI
Genel Cerrahi, Tıbbi Biyoloji, Endokrinoloji,
Nefroloji ve Patoloji bilim dallarından oluşan
geniş bir ekip kurduk ve üniversitemizde “Pa-
ratiroit Transplantasyon Merkezi” açtık. Bu,
dünyada paratiroit transplantasyonu amacıyla
kurulun ilk multi-disipliner merkezdir. Bugüne
kadar geçen sürede 15 hastaya transplantasyon
gerçekleştirdik. Başarı oranımız %80’dir.