Basic HTML Version
BezmiâlemAktüel 2014 / 5
17
rişimin riskleri yüksek olabilir. Bu durumda Gamma
Knife radyocerrahisi kullanışlı bir seçenek olmakta-
dır. Gamma Knife ile meningiomlarda tümör büyü-
mesinin durdurulması ve zaman içinde küçültülme-
si %95 oranında sağlanabilmektedir.
Yüz Nevraljisi
Trigeminal nevralji yüzde genellikle tek taraflı ola-
rak elektrik çarpması şeklinde ağrı hissedilmesi-
dir. Tedavisinde ilaçlar ilk seçenektir. Eğer bun-
dan yarar görülmediyse çeşitli cerrahi girişimler
uygulanabilir. Cerrahi girişim seçenekleri arasın-
da en az invaziv olanı Gamma Knife tedavisidir ve
diğer radyocerrahi yöntemlerine oranla üstün-
dür
7
. Gamma Knife radyocerrahisi ile trigeminal
sinir boyunca ağrı sinyallerinin iletimini bloklayan
bir lezyon oluşturur. Ağrının kesilmesi birkaç ay
sürebilir . Özellikle yaşlı hastalarda iyi bir seçe-
nektir.
Vestibuler Schwannom (Köşe Tümörü)
Vestibular schwannom ismi verilen tümör, işit-
me-denge sinirinden kaynaklanır. Kulak çınla-
ması, ilerleyici işitme kaybı ve dengesizlik gibi
belirtiler verir.
Tedavisinde cerrahi girişim uygulanabilir. Ancak
cerrahi sonrası işitme kaybında artma, yüz felci
gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Gamma Knife teda-
visinde ise bu sorunların görülme olasılığı cerra-
hiye göre çok daha düşüktür. Gamma Knife te-
davisi ile tümörün büyümesini durdurma ve uzun
dönemde küçültme olasılığı %98’dir.
Arteriovenöz Malformasyon
(Doğuştan damar yumağı)
Arteriovenöz malformasyonlar (AVM) beyinde do-
ğuştan olan anormal damar yumaklarıdır. AVM’ler
kendilerini beyin kanaması veya sara nöbetleri ya-
parak gösterebilirler. Gelişebilecek bir beyin kana-
ması çok ciddi sağlık sorunlarına neden olacaktır.
Ayrıca nöbetler hastanın yaşam kalitesini düşür-
mektedir.
AVM’lerin tedavisinde cerrahi olarak çıkarılmaları,
embolizasyon adı verilen yöntemle tıkanmaları ve
radyocerrahi ile yokedilmeleri uygulanabilir. Bazen
bu yöntemler birbirlerine ek olarak da kullanılmak-
tadır. AVM’lerin Gamma Knife ile 2 yıl içinde kapan-
maları oranı %92’ye kadar çıkmaktadır.
Hareket Bozuklukları
Parkinson hastalığı, multiple skleroz ve travmalara
bağlı ya da esansiyel (nedeni bilinmeyen, yaşlılarda
görülen) titreme (tremor) hastanın yaşam kalitesi-
ni etkileyen bir sağlık sorunudur. İlaç tedavisine ek
olarak Gamma Knife talamotomi uygulanabilir.
Epilepsi
Epilepsi, toplumda yaklaşık %1 oranında görülen
sara nöbetleri ile kendini gösteren bir hastalıktır.
Çoğu hastalar ilaç tedavisinden yarar görürler. An-
cak bir grup hastada cerrahi girişimlere gereksinim
olur. Bu hastalar arasında belli bir grupta Gamma
Knife radyocerrahisi çözüm getirebilmektedir.
Gamma Knife Nasıl Etki Eder?
Yan Etkileri Var Mıdır?
Tedavi günü hasta yorgunluk, baş ağrısı, baş dön-
mesi hissedebilir, ayrıca çerçevenin sabitlendiği
noktalarda kanama gerçekleşebilir.
Yüksek doz radyasyon beyninde küçük bir alanda
kullanıldığı için, sağlıklı hücrelerin bazıları ölebi-
lir. Buna radyasyon nekrozu denir. Hastalardan çok
azında, bu beyin şişmesine rastlanabilir. Bu genel-
likle herhangi bir belirti neden olmaz. Eğer belirti-
ler geliştirirse sorunun tedavisi için hastaya steroid
reçete edilebilmektedir.
1. Murphy MJ et. al Patterns of patient movement during frame-
less image-guided radiosurgery Int J Radiat Oncol Biol Phys.
2003 Apr 1;55(5):1400-8.
2. Van Rojen et. al Acta Neurochir. (Wein) 139 (10) 1997, Rutigliano
et. Al. Open Surgery, 1995;37(3)
3. Regis et.al Functional outcome of radiosurgical cases and
review of vestibular schwannomas. 1,000 ardışık olgu ve literatür
incelemesi. Neurochirurgie 2004, June
4. Ma L et. al Apparatus dependence of normal brain tissue dose
in stereotactic radiosurgery for multiple brain metastases J
Neurosurg. 2011 Jun;114(6):1580-4.
5. Shoji Yomo et. al A minimally invasive treatment option for large
metastatic brain tumors: long-term results of two-session Gam-
ma Knife stereotactic radiosurgery Radiation Oncology. 2014,
Vol. 9 Issue 1, p1-15. 15p
6. Halloran E. Peterson et. al Gamma Knife Treatment of Brainstem
Metastases Int. J. Mol. Sci. 2014, 15, 9748-9761
7. Descovich M et. al A dosimetric comparison between Gamma
Knife and CyberKnife treatment plans for trigeminal neuralgia. J
Neurosurg. 2010 Dec;113 Suppl:199-206.
Kaynakça