Page 43 - aktuel-sayi-5

Basic HTML Version

BezmiâlemAktüel 2014 / 5
41
lanılmaktadır. Olumlu kimyasal ve mekanik özellik-
lerinden dolayı biyomateryal olarak insan vücudunda
da kullanılmaya başlanmıştır. İlk kullanım yeri kalça
protezleridir ve halen en yaygın kullanımının bu alanda
olduğu belirtilmektedir.
Zirkonya yüksek bükülme dayanımından dolayı kon-
vansiyonel protezlerdeki metalin yerine alt yapı malze-
mesi olarak kullanılabilmektedir. Beyaz renkli olduğu
için dişetinden estetiği bozacak bir yansıma olmamak-
tadır. Işık geçirgenliği ise metale göre doğal dişe daha
yakındır. Ayrıca bükülme dayanımının metalle kıyasla-
nabilir ölçüde yüksek olması nedeni ile diğer seramik
malzemelerin aksine, çiğneme kuvvetlerinin yüksek
olduğu ağzın arka bölgelerindeki azı dişlerindeki köp-
rü protezlerinde de kullanılabilmektedir. Bunların yanı
sıra metal alerjisi bulunan hastalar için güvenilir bir
tedavi alternatifidir.
Zirkonyanın ağız içerisinde kullanımının bu avantajla-
rı bulunmasına rağmen bazı dezavantajları da vardır.
Bunların başında maliyetin yüksek olması olduğu söy-
lenebilir. Zirkonyanın işlenmesi CAD-CAM (Bilgisayar
destekli tasarım-Bilgisayar destekli üretim) yöntem-
leri ile yapılmaktadır. Önceden hazırlanmış zirkonya
bloklardan bilgisayarda tasarlanan protez hassas bir
şekilde freze edilmektedir. Zirkonya blokların maliye-
tinin yüksek olması ve çok sert bir malzeme olan zir-
konyanın işlenmesinde sarf edilen frezlerin pahalılığı
gibi giderler göz önünde bulundurulduğunda toplam
maliyet konvansiyonel metal destekli seramik resto-
rasyonlara göre birkaç kat daha artmaktadır.
Zirkonyanın kuron ve köprü protezlerinde alt yapı
malzemesi olarak uygulanma süresi konvansiyo-
nel metal destekli seramik restorasyonlar kadar
uzun olmasa da, yıllardan beri uygulandığı söy-
lenebilir. Bu konuda uygulamanın güvenilirliğini
teyit eden pek çok deneysel laboratuvar çalışması
mevcuttur. Ayrıca artık hastalara yapılan protez-
lerin uzun dönemlerde takip edildiği çalışmalar
da yayınlanmıştır. Yani zirkonya alt yapılı kuron ve
köprü protezlerinin güvenilir bir uygulama oldu-
ğu kanıtlanmıştır.
Zirkonya, kuron ve köprü alt yapısı olarak kullanımı
dışında ağız içinde farklı şekillerde de uygulanmaya
başlanmıştır. Kuron veya köprü protezinin tamamının
zirkonyadan yapılması bu uygulamalardan biridir. Bu
sayede tek bir materyalden oluşan bu protezlerle zir-
konya alt yapı ve seramik üst yapıdan oluşan protezle-
re göre daha başarılı olacağı ileri sürülmektedir. Daha
zayıf yapıdaki üst yapı seramiği ile ilgili problemlerin
bu şekilde giderileceği belirtilmektedir. Bunun yanı
sıra hareketli protezlerde, yani hasta tarafından takı-
lıp çıkarılabilen protezlerde ağızda kalan dişler veya
implantların protezlere bağlanmasını sağlayan çeşitli
tutucularda da yüksek mekanik özelliklerinden dolayı
kullanılmaya başlanmıştır..
Sonuç olarak zirkonya alt yapılı kuron ve köprü resto-
rasyonları ağız içerisinde farklı çiğneme kuvvetlerinin
geldiği tüm dişlerde, hem estetik hem de sağlamlık
açılarından tatminkâr sonuçlar veren ve güvenle uygu-
lanabilecek protezlerdir.