Basic HTML Version
44
BezmiâlemAktüel 2014 / 5
Bu süreçte hastalığın daha da ileriye gitmesini
engelleme adına mutlaka diş hekimine özellikle
de bu konu üzerine uzmanlaşmış bir diş hekimi-
ne başvurulması gerekmektedir.
Hekimin tedavi planındaki ilk basamak
etkeni ortadan kaldırmak veya sonuçları-
nı kontrol altına almak olur. İlk once ağız
içerisinde bruksizme sebep olabilecek
tüm diş tedavileri, hastayı yormayacak
şekilde kısa ve aralıklı seanslarla halle-
dilir. Günümüzde bruksizmin tedavisinde
en yaygın kullanılan yöntem gece plağıdır.
Gece Plağı
Her hastaya özgü hazırlanan ve bir hareketli pro-
tez tarzında dişler üzerine yerleştirilip çıkarılabi-
len apareylerdir. Bu plakla amaç; öncelikli olarak
dişleri aşınmalardan korumak, kas kasılmalarını
hafifletmek ve çene eklemine gelen yükleri kontrol
altına almaktır.
Gece plağı için hastadan alınan ölçüler ile kişiye özel
olarak laboratuar ortamında şeffaf apareyler hazır-
lanır. Hekimin hastasına ayırdığı özel seansta gece
plağını hasta ağzına uyumlaması ile tedavi süreci
başlar. Hastaya özel olarak hazırlanan plak, hasta-
nın dişlerini ve çene eklemini olması gereken po-
zisyonda konumlandırarak travmalara karşı korur.
Bruksizmin tedavisinde gece plağı ile birlikte has-
ta motivasyonu da çok önemldir. Bu süreçte sakız
çiğnemek, çekirdek çitlemek, ön dişlerle ısırma gibi
çene eklemine aşırı yük gönderecek hareketlerden
biraz uzak durulması, esneme gibi aşırı hareketler-
de kontrollü davranılması ve ilk günler zor olsa da
hastanın plağa alışması için en az 1 hafta gibi bir
süre geçmesi gerektiği yönünde bilgi verilmelidir.
Bruksizmin etkeni çok yönlü olduğu için tedavisin-
de de farklı branşlarla beraber hareket etmek ge-
rekebilir. Çiğneme kaslarındaki kasılmalar için kas
gevşetici ilaçlardan ve sıcak uygulamalarından fay-
dalanılır. Daha ileri durumlar için özel fizik tedavi
programları ve alternatif akupunktur uygulamaları
yapılabilir.
Çene ekleminde deformasyonun olduğu uzun sureli
ağız kısıtlılığı vakalarında çene eklemi enjeksiyonla-
rı ve ileri cerrahi işlemler yapılması gerekebilir. Bu
gibi durumlarda diş hekiminin kontrolu altında ve
diğer hekimlerle işbirliği içinde yürütülen bir tedavi
planı hasta için başarılı olacaktır. Ancak hastalığın
en önemli faktörü stres olduğundan özellikle hasta-
nın kendi stresinin fakında olduğu durumlarda psi-
kolojik destek almak çok faydalı olacaktır.
Diş sıkma ve gıcırdatmanın önüne ge-
çebilmenin en etkin yolu “stresten uzak
durmak”tır. Günümüz şartlarında bu du-
rum çok zor görünse de aslında bruksizmi
olan her hasta; stresten uzaklaşabilmek
için sadece kendi için istediği bir sosyal
aktivite yapmalıdır. Bu kimi hasta için
bir müzik aleti çalmak, kimisi için resim
yapmak veya hastanın kendi için hobi sa-
yacağı herhangi bir aktiviteyi haftada bir
kez yaparak kendine zaman ayırmaldır.