Basic HTML Version
BezmiâlemAktüel 2014 / 5
43
Toplumuzda da oldukça yaygın gözlenen bruk-
sizm hemen hemen her 4 hastadan birinde
karşılaşılmaktadır. Genellikle 20-50 yaşlar
arasında ve bayanlarda daha sık gözlenmekte-
dir. Stres, diş kapanış problemleri gibi faktör-
ler etkin olsa da bruksizmde de genetik yatkın-
lık öne çıkmaktadır.
Özellikle 3-4 yaşlarında ciddi diş sıkma problemi ile
muayeneye getirilen çocukların veli muayenesinde;
farkında olmayan bruksizm ile karşılaşılmaktadır.
Stres ve genetik yatkınlığın yanısıra, alerji hikayesi
olan çocuklarda daha çok bruksizmle karşılaşıldığı
bildirilmektedir.
Dişler gün içerisinde konuşma, yutkunma ve çiğne-
me esnasında karşılıklı olarak birbirleri ile temas
etmektedir. Temas esnasında bu süre saniyeler ba-
zen dakikalar ile gerçekleşir. Fakat bir bruksizm
hastası gece boyu dakikaları aşıp saatlere ulaşan
ölçüde dişlerini sıkabilmektedir. Ayrıca dişler gün-
lük yaşam hareketlerinde kg’la ifade edilen kuv-
vetleri karşılarken sıkma ve gıcırdatma ile tonlara
varan kuvvetelere maruz kalmaktadır. İşte bu aşırı
yük ve yükün sürekliliği zamanla dişlerde ve çevre
dokularda ciddi travmalar meydana getirmektedir.
Hem ağız sağlığını hem de vücut sağlığını etkileyen
sonuçlar meydana gelir. Diş gıcırdatmanın şiddetine
göre zaman içerisinde dişlerin çiğneyici yüzeyinde
aşınmalara başlar. Dişi dış etkenlere karşı koruyan
en dış tabakadaki diş minesindeki madde kayıpla-
rı ile diş hassasiyetleri oluşabilir. Aşınmanın çok
şiddetli olduğu hastalarda dişlerin boyu kısalmakta
ve ön yüz görünümünde bazı olumsuz değişiklik-
ler meydana gelmektedir. Dişin üzerine gelen aşırı
yükü aşınma ile kompanse edemediği durumlarda
çevre dişeti dokularında oluşan harabiyet ile diş ka-
yıpları bile gerçekleşmektedir. Uyku esnasında din-
lenmesi gereken çiğneme kasları sıkma ve gıcırdat-
ma ile gece boyu kasılmaya devam ettiğinden yanak
çevresinde ve kulak önünde kas spazmları oluşur.
Bu kaslarla bağlantılı olan baş-boyun kasları uzun
sure kasılmaya bağlı bu durumdan etkilenir. Aynı
zamanda çene eklemi de üzerine gelen bu aşırı yük-
ten payını alır. Eklem yüzeylerinde düzleşme, eklem
sesleri ve ciddi eklem deformasyonları oluşabilir.
Bir bireyde diş sıkma ve gıcırdatmayı farkettirecek
en önemli belirtiler;
• Sabahları yorgun uyanma
• Dişler birbirine geçmiş gibi kalkma
• Çene hareketlerinde kısıtlılık
• Çiğnemede zorluk
• Diş hassasiyeti
• Çene eklemi ağrıları
• Kulağa yansıyan ağrılar
• Baş ve boyun spazmları