Basic HTML Version
BezmiâlemAktüel 2015 /
49
Hastaya ilave bir bekleme zamanı çıkarmayan
bu yöntemle hızlı ve güvenilirliği kanıtlanmış
restorasyonlar yapıyoruz. Geleneksel yön-
temde bir ölçü alınır, laboratuvara gönderilir
ve restorasyon belirli bir süre içerisinde ha-
zırlanır. Sonrasında ise prova yapılır ve eğer
uygunsa hastaya teslim edilir. Ama bu yön-
temle yaptığımız restorasyonu hemen görme
imkânımız var. Beğenmediğimiz yanı varsa
yine geri dönerek aynı günde ve aynı seans
içerisinde tekrar düzeltip istediğimiz şekilde
tamamlayabiliyoruz.
Konuyu biraz daha detaylandırırsak; Günü-
müzde sistemler üretim metotlarına göre 3
gruba ayrılmaktadır:
•
Direkt klinikte kullanılan sistemler
•
Laboratuvarda kullanılan sistemler
•
Üretim merkezli, verilerin internet yardımıyla
ana üretim merkezine gönderildiği sistemler
CAD/CAM sistemi nasıl çalışır?
Bu sistemde, dişte hazırlanmış olan bir dolgu
boşluğu veya kaplama için küçültülen dişin
ölçüsü ölçü maddeleri yerine ağız içi kamera
yardımıyla dijital olarak alınır. Alınan bu görüntüler di-
rekt kameranın bağlı olduğu bilgisayara transfer edile-
rek 3 boyutlu sanal ağız modeli elde edilir. Sonrasında
yazılım, uygun tasarımı kesilmiş diş üzerine komşu diş-
lere uygun şekilde yerleştirir. Biogeneric özelliğiyle has-
tanın mevcut dişlerine benzer morfolojide restorasyon
önerme özelliği bulunmaktadır. Bu şekilde her bireye
özel, kendi dişlerine benzer restorasyon yapılabilmek-
tedir. Bu aşamadan sonra hekim istediği değişiklikleri
yapar; karşıt dişle olan kontakt noktalarını kontrol ede-
bilir, sanal olarak aşındırma, ekleme, kontur değişikliği
yapabilir, komşu dişlerle kontakt noktalarının sıkılığını
arttırıp azaltabilir. Eğimleri, karşıt dişlerle olan ilişkileri
hassas bir şekilde değiştirilebilir. Yazılıma bağlı olarak
daha birçok değişikliğin yapılması mumkundur. Son çı-
kan yazılımla, bir hastada yapılacak tüm restorasyonlar
aynı anda tasarlanabilmektedir.
Tasarım bittikten sonra, hazır bloklardan uygun renk ve
boyutta olanı seçilir. CEREC sistemiyle kullanılabilen
bloklar feldspatik ve lösitle guçlendirilmiş cam sera-
mikler olduğu gibi, lityum disilikat gibi yüksek dirence
sahip seramikler, nano seramikler ve geçici amaçla kul-
lanılan blokları da içermektedir. Tasarımı tamamlanmış
restorasyon freze cihazıyla yontulur. Yontma işlemi yak-
laşık 10-13 dakika sürmektedir. Elde edilen restoras-
yon, cilası tamamlandıktan sonra hastaya teslim edilir.
Avantajları nelerdir?
Sistemin en büyük avantajı, dijital ölçünün alınmasını
takiben tasarımın ve üretimin hastanın yanında gerçek-
leştirilebilmesi ve tek seansta işlemin tamamlanmasıdır.
Geleneksel yöntemlerle restorasyon yapıldığında ölçü,
ölçü maddeleri ile alınır, laboratuvara gönderilir, gerekir-
se ara provalar yapıldıktan sonra iş hastaya teslim edi-
lir. CAD/CAM sistemleri bütün bu ara aşamaları ortadan
kaldırır, ölçü işlemine ve geçici restorasyon kullanımına
gerek kalmaz. Ayrıca yontu işlemini yapan freze cihazı
±25 mikron hassasiyetle çalışmakta, dolayısıyla yapılan
restorasyonların dişle uyumları ideal şekilde sağlanabil-
mektedir.
Özellikle fazla madde kaybı olan dişlerde veya komşu
dişle arasında aralık olan geniş dolgulu dişlerde bu sis-
temle yapılan porselen dolgular çok az kalan diş doku-
sunu korumakta ve dişe özel yapıştırıcılarla yapıştırıldı-
ğından dişle bir bütün hale gelmektedir.