Basic HTML Version
BezmiâlemAktüel 2014 / 3
49
birinin bir yapbozun birer parçası olduğu, sonuçların
bir arada yorumlanması durumunda ancak işitmenin
durumu hakkında bir sonuca varılabileceğidir.
Yenidoğan işitme taramaları sırasında en sık kul-
lanılan iki odyolojik test yöntemi tarama emisyo-
nu (TOAE) ve tarama ABR (TABR)’si yöntemleridir.
Emisyon testi ile iç kulaktaki dış tüy hücre bütün-
lüğü ve fonksiyonu değerlendirilirken; ABR testi ile
iç kulak, işitme siniri ve alt beyin sapındaki işitsel
anatomik bölgelerin bütünlüğü ve fonksiyonu değer-
lendirilmektedir.
Tüm dünyada farklı tarama protokolleri kullanılabil-
mektedir. Sadece TOAE ile tarama yapan protokoller
varken; sadece TABR ile tarama yapan veya her iki tes-
ti birlikte kullanan protokoller de mevcuttur. Genel-
likle sağlıklı yenidoğanlarda sadece TOAE ile tarama
yapılması ağırlık kazanmışken; işitme kaybı açısından
risk taşıyan bebeklerde TABR ile tarama yapılması al-
tın standart durumundadır. Sadece TOAE ile yapılan
tarama uygulamalarındaki en büyük eksiklik işitsel
nöropati gibi işitme sinirini etkileyen patolojilerin ka-
çırılma durumudur.
Yenidoğan işitme taramalarında elde edilen sonuç
geçti/kaldı şeklinde otomatik olarak belirlenmektedir.
Bu noktada tanısal odyolojik tetkiklerin sonuçlarının
odyolog tarafından yorumlanması gerekli iken tara-
ma sonuçları için yorum yapmaya gerek olmadığından
ötürü bu tetkikleri odyolog olmayan sağlık personeli
de yapabilmektedir.
Yenidoğan işitme taramalarının bebek hastaneden
taburcu olmadan yapılması gereklidir.
Tarama testlerinden kalan bebeklerin tarama test-
lerinin tekrarlanması, orta kulak mekanizmasının
odyolojik tetkiki ve KBB muayenesinin yapılması ge-
reklidir. Tüm bu işlemlerin sağlıklı yenidoğan için
bebek 28 günlük olana kadar tamamlanması gerek-
lidir. İlave problemleri olan bebekler için ise hasta-
neden taburcu olmadan tarama testlerinin yapılma-
sı gereklidir. Bu süre mevcut sağlık problemlerinin
ciddiyetine ve tedavi sürelerinin uzunluğuna göre
değişiklik göstermektedir.
Her tarama testinde olduğu gibi yenidoğan işitme
tarama testlerinde de dört olası sonuç ile karşıla-
şılmaktadır. Bunlardan bir tanesi, gerçek pozitif so-
nuç yani gerçekten işitme kayıplı bir bebeğin test
sonucunun olumsuz olması yani testten kalması;
bir diğeri gerçek negatif sonuç gerçekten normal
işiten bir bebeğin test sonucunun olumlu olması
yani testten geçmesi; bir diğeri yanlış pozitif sonuç
gerçekten normal işiten bir bebeğin test sonucunun
olumsuz olması yani testten kalması; bir diğeri ise
yanlış negatif sonuç yani gerçekten işitme kayıplı bir
bebeğin test sonucunun olumlu olması yani testten
geçmesi şeklindedir.
Tarama testlerinin başarısından bahsederken
gerçek pozitif ve gerçek negatif sonuçların yüksek
olması; yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçların
düşük olması gereklidir.
Tarama testlerinden kalan her bebeğin tanısal od-
yolojik tetkiklerinin yapılması için Odyoloji kliniğine
sevk edilmesi gereklidir. Bu tetkikler sonucunda
taramadan kalmasına rağmen işitmesi normal olan
bebekler tespit edilebileceği gibi gerçekten çeşitli
derecelerde işitme kaybı olan bebeklere de odyolo-
jik tanı koyulabilmektedir.